← Wszystkie interakcje

Nsaid: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Nsaid wchodzi w udokumentowane interakcje z: omega-3 (EPA/DHA), czosnek, miłorząb dwuklapowy, kreatyna. Poniżej 4 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność Dowody: umiarkowany

Omega-3 addytywnie nasila działanie przeciwpłytkowe NSAID

NSAID (ibuprofen/diklofenak) × omega-3 (EPA/DHA)

EPA/DHA hamują syntezę tromboksanu A2 (szlak COX-1) i agregację płytek addytywnie z NSAID. Połączenie może nasilać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.

Mechanizm: Addytywna inhibicja TXA2 → ↑czas krwawienia + ↑ryzyko GI bleeding.

Zalecenie: Ostrożność przy długotrwałym stosowaniu obu. Przed operacją odstawiać omega-3 na 7 dni i NSAID na 5 dni.

Źródło: NMD; Harris WS, Curr Atheroscler Rep 2007

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Czosnek + NSAID – addytywne ryzyko krwawienia

NSAID (ibuprofen/diklofenak) × czosnek

Ajoen i allicyna z czosnku hamują agregację płytek addytywnie z NSAID. Opisywane przypadki przedłużonego krwawienia.

Mechanizm: Addytywna inhibicja płytek (allicyna/ajoen + inhibicja PG przez NSAID).

Zalecenie: Przy regularnym stosowaniu NSAID ogranicz suplementy czosnku. Kulinarne – bezpieczne.

Źródło: NMD

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Miłorząb + NSAID – addytywne ryzyko krwawienia GI

NSAID (ibuprofen/diklofenak) × miłorząb dwuklapowy

Ginkgolidy hamują PAF i agregację płytek addytywnie z NSAID, które uszkadzają już śluzówkę żołądka.

Mechanizm: Addytywna inhibicja płytek + GI toksyczność NSAID → ↑ryzyko krwawień z PP.

Zalecenie: Zachowaj ostrożność. Unikaj długotrwałego łączenia miłorzębu z NSAID.

Źródło: NMD

Ostrożność Dowody: niski

Kreatyna + NSAID: obciążenie nerek

kreatyna × nsaid

Kreatyna podnosi kreatyninę w surowicy (metabolit prawidłowy, nie nefrotoksyczny per se). NSAID obniżają przepływ nerkowy przez hamowanie prostaglandyn. Łącznie — ryzyko nefrotoksyczności, szczególnie przy odwodnieniu.

Mechanizm: Kreatyna → kreatynina (filtrowana przez kłębuszki). NSAID hamują syntezę PGE2/PGI2 → skurcz naczyń doprowadzających → obniżenie GFR. Efekt addytywny na funkcję nerek.

Zalecenie: Utrzymuj nawodnienie przy stosowaniu kreatyny + NSAID. U osób z przewlekłą chorobą nerek — unikaj połączenia.

Źródło: Ograniczone dane (Natural Medicines) — teoretyczne obciążenie nerek przy skojarzeniu kreatyny z NLPZ; brak mocnych dowodów klinicznych. Ostrożność przy odwodnieniu/chorobie nerek. Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.