Żelazo a penicylamina — słabsze wchłanianie leku
żelazo × penicylamina
Penicylamina to lek chelatujący, czyli wiążący jony metali. Stosuje się ją w chorobie Wilsona, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zatruciu ołowiem i cystynurii, czyli chorobie prowadzącej do kamicy nerkowej. Charakterystyka produktu leczniczego Cuprenil podaje, że penicylamina tworzy związki kompleksowe z metalami ciężkimi, dlatego między preparatem żelaza a penicylaminą należy zachować dwugodzinną przerwę. Penicylaminę przyjmuje się co najmniej 30 minut przed posiłkiem. Charakterystyka produktu leczniczego Feraccru, doustnego leku z żelazem, podaje, że żelazo zmniejsza wchłanianie penicylaminy, a odstęp ma wynosić co najmniej dwie godziny. Charakterystyka Cuprenilu podaje też, że penicylamina zwiększa zapotrzebowanie na witaminę B6; ta para ma osobny wpis.
Postępowanie opisane w źródle: Zachować odstęp co najmniej dwóch godzin między preparatem żelaza a penicylaminą. Zalecenie obejmuje preparaty wielowitaminowe i wieloskładnikowe z żelazem oraz leki z żelazem wydawane na receptę. O preparacie żelaza należy powiedzieć lekarzowi prowadzącemu, ponieważ charakterystyka wymaga regularnych badań krwi i moczu w czasie leczenia penicylaminą. Leku nie należy odstawiać samodzielnie.
Mechanizm
Mechanizm: Charakterystyka nazywa mechanizm tworzeniem związków kompleksowych z metalami. Jon żelaza wiąże cząsteczkę penicylaminy w przewodzie pokarmowym w połączenie, które się nie wchłania, więc do krwi trafia mniej leku.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Cuprenil (penicylamina), pkt 4.5 i 4.2 — Rejestr Produktów Leczniczych URPL; Charakterystyka Produktu Leczniczego Feraccru (żelaza(III) maltol), pkt 4.5 — Europejska Agencja Leków
Potwierdza dokument urzędowy: „Produkt leczniczy tworzy związki kompleksowe z metalami ciężkimi, dlatego w przypadku stosowania preparatów żelaza należy zachować dwugodzinną przerwę pomiędzy przyjmowaniem tych preparatów a penicylaminą.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Cuprenil (penicylamina), tabletki powlekane, sekcja 4.5 i 4.2; ChPL Feraccru pkt 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).