Interakcje: Żelazo

Żelazo — 3 udokumentowanych interakcji z lekami i innymi substancjami. Mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.

Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.

Wysokie ryzyko Dowody: wysoki

Żelazo blokuje wchłanianie lewotyroksyny

Żelazo × Lewotyroksyna

Fe2+/Fe3+ tworzy z lewotyroksyną nierozpuszczalne kompleksy — wchłanianie tyroksyny spada o 9–23%.

Mechanizm: Chelatacja jonami żelaza z fenolowymi grupami tyroksyny w kwaśnym środowisku żołądka.

Zalecenie: Lewotyroksyna powinna być przyjmowana minimum 4h przed lub po żelazie.

Źródło: Campbell NR i wsp. Ann Intern Med 1992;117(12):1010-1013 (żelazo obniża skuteczność lewotyroksyny). DOI 10.7326/0003-4819-117-12-1010

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Aspiryna zwiększa utratę żelaza przez krwawienia

Żelazo × Kwas acetylosalicylowy

Przewlekłe stosowanie ASA powoduje mikrourazy błony śluzowej żołądka i utratę ~2 ml krwi/dobę.

Mechanizm: Hamowanie COX-1 przez ASA osłabia ochronę śluzówki żołądka przez prostaglandyny.

Zalecenie: Przy długotrwałej aspirynoterapii monitoruj morfologię i ferrytynę co 6 miesięcy.

Źródło: Leonards JR, Levy G. N Engl J Med 1973;289:1020-2 (DOI 10.1056/NEJM197311082891908)

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Wapń konkuruje z żelazem o wchłanianie

Żelazo × Wapń

Ca2+ konkuruje z Fe2+ o transporter DMT1 w enterocytach dwunastnicy, redukując wchłanianie Fe o 40–60%.

Mechanizm: Wapń i żelazo współdzielą transporter DMT1 (divalent metal transporter 1).

Zalecenie: Przyjmuj żelazo na czczo lub z witaminą C; wapń — minimum 2h różnicy.

Źródło: Cook JD, Dassenko SA, Whittaker P. Am J Clin Nutr 1991;53(1):106-11