Magnez a żelazo — czy można je łączyć?
Ostrożność — Magnez a żelazo — słabsze wchłanianie żelaza przy jednoczesnym przyjęciu
Na czym polega
Preparat żelaza przyjęty razem z magnezem wchłania się gorzej. Charakterystyka produktu leczniczego Tardyferon-Fol wymienia produkty lecznicze zawierające wapń, glin i magnez jako przyczynę zmniejszonego jelitowego wchłaniania soli żelaza i nakazuje odstęp co najmniej dwóch godzin. Ulotka leku Feraccru mówi to samo o suplementach: każe odczekać co najmniej dwie godziny po przyjęciu żelaza, zanim przyjmie się suplementy lub leki zawierające magnez lub wapń. Oba dokumenty opisują stratę po stronie ŻELAZA; o tym, czy magnez też na tym traci, nie mówią nic, i nie podają, o ile spada wchłanianie. Wpis dotyczy preparatów przyjmowanych doustnie. Para wapń × żelazo ma osobny wpis (#180).
Dlaczego
Dokumenty nie nazywają mechanizmu. Charakterystyka Tardyferonu-Fol wymienia magnez w jednej pozycji z wapniem i glinem, pod nagłówkiem leków zobojętniających sok żołądkowy, i podaje w nawiasie konkretną sól: trójkrzemian magnezu. Przy sąsiednich pozycjach ta sama charakterystyka opisuje powstawanie słabo wchłanialnych kompleksów w jelicie. Czy przy zwykłym preparacie magnezu działa to samo co przy leku zobojętniającym, dokument nie rozstrzyga — dlatego zalecenie jest ostrożnościowe: odstęp, a nie zakaz.
Co robić
Preparat magnezu i preparat żelaza przyjmować osobno, w odstępie co najmniej dwóch godzin — tyle podają oba dokumenty. W praktyce najprościej rozdzielić je na porę poranną i wieczorną. Dotyczy to także preparatów wieloskładnikowych i leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających magnez. Jeśli lekarz zalecił oba preparaty, pory ich przyjmowania ustal z nim lub z farmaceutą; nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie.
Potwierdza dokument urzędowy
„Leki zobojętniające sok żołądkowy: produkty lecznicze zawierające wapń, glin, magnez (trójkrzemian magnezu): zmniejszone jelitowe wchłanianie soli żelaza. W przypadku jednoczesnego stosowania obu produktów leczniczych, należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Tardyferon-Fol (Ferrosi sulfas + Acidum folicum), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Tardyferon-Fol (Ferrosi sulfas + Acidum folicum), 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Magnez · Żelazo
Magnez — inne interakcje
- Wysokie ryzykoMagnez chelatuje antybiotyki chinolonowe
- Wysokie ryzykoMagnez zmniejsza wchłanianie tetracyklin
- Wysokie ryzykoMagnez a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoMagnez a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
- Wysokie ryzykoMagnez a kalcytriol — ryzyko nadmiaru magnezu we krwi u osób dializowanych
- OstrożnośćMagnez zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny
Żelazo — inne interakcje
- Wysokie ryzykoŻelazo blokuje wchłanianie lewotyroksyny
- Wysokie ryzykoŻelazo silnie hamuje wchłanianie tetracyklin (o 50–90%)
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie doustnych bisfosfonianów
- Wysokie ryzykoŻelazo a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoŻelazo a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.