Żelazo a lewodopa — czy można je łączyć?
Ostrożność — Żelazo zmniejsza wchłanianie lewodopy
Na czym polega
Sole żelaza tworzą z lewodopą trudno wchłanialne kompleksy w przewodzie pokarmowym, co może obniżyć skuteczność leczenia choroby Parkinsona.
Dlaczego
Chelatacja lewodopy przez jony żelaza w świetle przewodu pokarmowego → zmniejszona biodostępność.
Co robić
Zachować odstęp co najmniej 2 godzin między przyjęciem żelaza a lewodopy; nie modyfikować terapii bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.
Potwierdza dokument urzędowy
„Siarczan żelaza zmniejsza wartość maksymalnego stężenia w osoczu i wartość AUC lewodopy o 30-50%. Zmiany farmakokinetyki obserwowane w przypadku jednoczesnego stosowania siarczanu żelaza wydają się u niektórych, lecz nie u wszystkich pacjentów, istotne klinicznie.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Madopar 125 mg, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2920496/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784871/
Ferrous sulfate reduces levodopa bioavailability: chelation as a possible mechanism (Clin Pharmacol Ther 1989) PMID 2920496; systematic review of drug interactions with food and dietary supplements in PD (Curr Neuropharmacol 2022) PMID 34784871
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Żelazo
Żelazo — inne interakcje
- Wysokie ryzykoŻelazo blokuje wchłanianie lewotyroksyny
- Wysokie ryzykoŻelazo silnie hamuje wchłanianie tetracyklin (o 50–90%)
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie doustnych bisfosfonianów
- Wysokie ryzykoŻelazo a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoŻelazo a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
Lewodopa — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.