Interakcje: Lewotyroksyna

Lewotyroksyna — 3 udokumentowanych interakcji z lekami i innymi substancjami. Mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.

Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.

Wysokie ryzyko Dowody: wysoki

Żelazo blokuje wchłanianie lewotyroksyny

Żelazo × Lewotyroksyna

Fe2+/Fe3+ tworzy z lewotyroksyną nierozpuszczalne kompleksy — wchłanianie tyroksyny spada o 9–23%.

Mechanizm: Chelatacja jonami żelaza z fenolowymi grupami tyroksyny w kwaśnym środowisku żołądka.

Zalecenie: Lewotyroksyna powinna być przyjmowana minimum 4h przed lub po żelazie.

Źródło: Campbell NR i wsp. Ann Intern Med 1992;117(12):1010-1013 (żelazo obniża skuteczność lewotyroksyny). DOI 10.7326/0003-4819-117-12-1010

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Kwas alfa-liponowy moze hamowac konwersje T4->T3 (lewotyroksyna)

Kwas alfa-liponowy × Lewotyroksyna

Stwierdzono hamowanie obwodowej konwersji tyroksyny (T4) do aktywnej trijodotyroniny (T3) przez kwas alfa-liponowy (dane z malego badania).

Mechanizm: Hamowanie obwodowej dejodynacji T4->T3 (nie chelacja/wchlanianie).

Zalecenie: Monitoruj TSH/fT3 przy laczeniu z lewotyroksyna; konsultacja z lekarzem.

Źródło: Segermann J i wsp. Arzneimittelforschung 1991;41(12):1294-8 (PMID 1815532) — hamowanie obwodowej konwersji T4->T3.

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Wapń zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny

lewotyroksyna × wapn

Sole wapnia chelatują tyroksynę w jelicie.

Mechanizm: Jony Ca²⁺ tworzą kompleksy z tyroksyną.

Zalecenie: Odstęp minimum 4 godziny.

Źródło: Singh N, Singh PN, Hershman JM. JAMA 2000;283(21):2822-5 (PMID 10838651)