Ostrożność
Dowody: charakterystyka produktu leczniczego
L-tryptofan × wortioksetyna
Charakterystyka leku Vortioxetine Stada podaje doniesienia o nasileniu działań po łączeniu tryptofanu z lekami na depresję działającymi na serotoninę i zaleca ostrożność przy łączeniu wortioksetyny z tryptofanem.
Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz wortioksetynę, nie stosuj suplementów z L-tryptofanem bez rozmowy z lekarzem. Niepokój, splątanie, drżenie, nadmierną potliwość, gorączkę albo przyspieszone bicie serca zgłoś natychmiast lekarzowi. Nie zmieniaj dawki leku samodzielnie.
Mechanizm
Mechanizm: Wortioksetyna działa na przekaźnictwo serotoniny, a L-tryptofan jest substancją, z której organizm wytwarza serotoninę. Ich działania mogą się sumować.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Vortioxetine Stada (Vortioxetinum), tabletki powlekane, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 47145, punkt 4.5.
Potwierdza dokument urzędowy: „Istnieją jednak doniesienia o nasileniu działań po jednoczesnym zastosowaniu leków przeciwdepresyjnych o działaniu serotoninergicznym z preparatami litu lub tryptofanem; dlatego należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania wortioksetyny z tymi produktami leczniczymi.”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Vortioxetine Stada (Vortioxetinum), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Ostrożność
Dowody: ChPL
dziurawiec × wortioksetyna
Wortioksetyna jest lekiem stosowanym w depresji u dorosłych; działa na układ serotoninowy. Charakterystyka produktu leczniczego ma osobny punkt zatytułowany „Ziele dziurawca" i podaje w nim, że jednoczesne stosowanie leków o działaniu serotoninergicznym i preparatów ziołowych z zielem dziurawca może powodować częstsze występowanie działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego. Dokument nie podaje częstości, progu dawki dziurawca ani wielkości ryzyka.
Postępowanie opisane w źródle: Preparatów z dziurawcem nie łączyć z wortioksetyną bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą; charakterystyka wymienia to połączenie w osobnym punkcie. Osoba, która przyjmuje już oba, powinna omówić to z lekarzem prowadzącym. Pobudzenie, drżenie mięśni, przyspieszone tętno, gorączka lub splątanie po rozpoczęciu przyjmowania dziurawca wymagają pilnego kontaktu z lekarzem. Leku nie należy odstawiać samodzielnie ani zmieniać jego dawki.
Mechanizm
Mechanizm: Wiadomo, że dziurawiec hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, a wortioksetyna działa na ten sam układ — oba zwiększają ilość serotoniny w mózgu, więc działania się sumują. Nadmiar serotoniny daje zespół objawów nazywany zespołem serotoninowym: pobudzenie, drżenie mięśni, wzmożone odruchy, przyspieszone tętno, gorączka. Ta sama charakterystyka w innym punkcie odnotowuje, że leki o działaniu serotoninergicznym mogą obniżać próg drgawkowy. Mechanizm jest tu inny niż w większości par z dziurawcem, które opisują pobudzenie enzymów wątrobowych i zmniejszenie stężenia leku — ryzykiem jest nadmiar serotoniny, nie niedobór leku.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix (wortioksetyna), pkt 4.5, punkt „Ziele dziurawca" — Europejska Agencja Leków. Zapis potwierdzony w 35 z 35 charakterystyk leków o kodzie ATC N06AX26 obecnych w korpusie ChPL (pomiar własny 2026-09-19).
