Dziurawiec a wortioksetyna — czy można je łączyć?

Wortioksetyna jest lekiem stosowanym w depresji u dorosłych; działa na układ serotoninowy. Charakterystyka produktu leczniczego ma osobny punkt zatytułowany „Ziele dziurawca" i podaje w nim, że jednoczesne stosowanie leków o działaniu serotoninergicznym i preparatów ziołowych z zielem dziurawca może powodować częstsze występowanie działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego. Dokument nie podaje częstości, progu dawki dziurawca ani wielkości ryzyka.

Wiadomo, że dziurawiec hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, a wortioksetyna działa na ten sam układ — oba zwiększają ilość serotoniny w mózgu, więc działania się sumują. Nadmiar serotoniny daje zespół objawów nazywany zespołem serotoninowym: pobudzenie, drżenie mięśni, wzmożone odruchy, przyspieszone tętno, gorączka. Ta sama charakterystyka w innym punkcie odnotowuje, że leki o działaniu serotoninergicznym mogą obniżać próg drgawkowy. Mechanizm jest tu inny niż w większości par z dziurawcem, które opisują pobudzenie enzymów wątrobowych i zmniejszenie stężenia leku — ryzykiem jest nadmiar serotoniny, nie niedobór leku.

Charakterystyka Produktu Leczniczego Brintellix (wortioksetyna), pkt 4.5, punkt „Ziele dziurawca" — Europejska Agencja Leków. Zapis potwierdzony w 35 z 35 charakterystyk leków o kodzie ATC N06AX26 obecnych w korpusie ChPL (pomiar własny 2026-09-19).

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404