Amlodypina a dziurawiec — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Dziurawiec obniża stężenie amlodypiny przez CYP3A4
Na czym polega
Dziurawiec pobudza aktywność enzymu CYP3A4, który rozkłada amlodypinę. Szybszy rozkład oznacza mniejsze stężenie leku we krwi, a przez to słabszą kontrolę ciśnienia tętniczego. Charakterystyka produktu leczniczego amlodypiny wymienia ziele dziurawca wśród silnych induktorów tego enzymu i nakazuje kontrolować ciśnienie zarówno w czasie przyjmowania dziurawca, jak i po jego zakończeniu.
Dlaczego
Amlodypina jest metabolizowana przez CYP3A4. Hiperforyna, składnik dziurawca, zwiększa aktywność tego enzymu, więc lek jest rozkładany szybciej i jego stężenie w osoczu maleje. Skutkiem jest osłabienie działania leku na ciśnienie tętnicze. Po odstawieniu dziurawca aktywność enzymu wraca do wartości wyjściowej w ciągu około tygodnia — w tym czasie stężenie leku rośnie z powrotem, dlatego kontrola ciśnienia jest potrzebna również po zakończeniu przyjmowania ziela.
Co robić
Nie łącz dziurawca z amlodypiną bez wiedzy lekarza. Charakterystyka produktu leczniczego nakazuje kontrolować ciśnienie tętnicze i rozważyć zmianę dawki — zarówno w czasie przyjmowania dziurawca, jak i po jego odstawieniu. Jeśli przyjmujesz już oba preparaty, nie odstawiaj żadnego samodzielnie: powiedz o dziurawcu lekarzowi prowadzącemu i ustal z nim kontrolę ciśnienia. To samo dotyczy innych leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym z grupy antagonistów wapnia, które są rozkładane przez CYP3A4.
Potwierdza dokument urzędowy
„Stosowanie amlodypiny jednocześnie ze znanymi induktorami CYP3A4 może zmieniać jej stężenie w osoczu. Dlatego też, zarówno podczas stosowania amlodypiny razem z induktorami CYP3A4, a szczególnie z silnymi induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca), jak i po jego zakończeniu, należy kontrolować ciśnienie krwi i rozważyć konieczność modyfikacji dawki.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Amlozek, tabletki (amlodypina), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Amlozek, tabletki (amlodypina), 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)
Dziurawiec — inne interakcje
- Wysokie ryzykoDziurawiec z fluoksetyną — ryzyko zespołu serotoninowego
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie cyklosporyny
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie antykoncepcji hormonalnej
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie indynawiru — ryzyko niepowodzenia leczenia HIV
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie takrolimusu — ryzyko odrzucenia przeszczepu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.