Apiksaban a dziurawiec — czy można je łączyć?
Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie apiksabanu — ryzyko zakrzepicy
Co robić
Nie łączyć. Jeśli przyjmujesz apiksaban lub inny doustny antykoagulant nowej generacji, nie sięgaj po preparaty z dziurawcem bez wiedzy lekarza. O odstępie między odstawieniem dziurawca a leczeniem decyduje lekarz.
Mechanizm
Dziurawiec pobudza CYP3A4 i P-glikoproteinę, czyli główne drogi usuwania apiksabanu. Charakterystyka produktu leczniczego wymienia ziele dziurawca wśród silnych induktorów, których jednoczesne stosowanie może obniżyć stężenie leku w osoczu. Ten sam mechanizm dotyczy pozostałych doustnych antykoagulantów nowej generacji, w tym rywaroksabanu i edoksabanu.
Dziurawiec indukuje CYP3A4 i glikoproteinę P. Ekspozycja ogólnoustrojowa na apiksaban maleje.
Dokument
„Jednoczesne stosowanie apiksabanu z innymi silnymi induktorami CYP3A4 i P-gp (np. fenytoiną, karbamazepiną, fenobarbitalem lub zielem dziurawca) może także prowadzić do zmniejszenia stężeń apiksabanu w osoczu.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Apixaban Adamed, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)
Dziurawiec — inne interakcje
- Wysokie ryzykoDziurawiec z fluoksetyną — ryzyko zespołu serotoninowego
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie cyklosporyny
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie antykoncepcji hormonalnej
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie indynawiru — ryzyko niepowodzenia leczenia HIV
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie takrolimusu — ryzyko odrzucenia przeszczepu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.