Berberyna a Cyklosporyna — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-07-28.

Wysokie ryzyko — Berberyna znacznie podnosi poziom cyklosporyny

Na czym polega

Berberyna spowalnia metabolizm cyklosporyny i podnosi jej stężenie we krwi. W badaniu z randomizacją u biorców przeszczepu nerki (52 osoby otrzymywały 200 mg berberyny 3 razy dziennie przez 3 miesiące, a 52 jej nie otrzymywały) stężenie minimalne cyklosporyny było pod koniec badania o 29,3% wyższe niż w grupie bez berberyny, a iloraz stężenia do dawki — o 27,8% wyższy. W podbadaniu farmakokinetycznym u 6 biorców ekspozycja (AUC) na cyklosporynę wzrosła o 34,5%.

Dlaczego

Cyklosporynę rozkłada enzym CYP3A4 w wątrobie i ścianie jelita cienkiego. Berberyna hamuje ten enzym: u zdrowych mężczyzn przyjmujących 300 mg berberyny 3 razy dziennie przez 2 tygodnie ekspozycja (AUC) na midazolam, lek testowy do oceny aktywności CYP3A4, była o 40% wyższa niż po placebo. Słabszy rozkład i wolniejsza eliminacja podnoszą stężenie cyklosporyny, a sama cyklosporyna ma wąski indeks terapeutyczny — jej wyższe stężenia wiążą się z ryzykiem działań toksycznych, w tym nerkowych.

Co robić

Bezwzględnie unikaj kombinacji bez konsultacji z lekarzem.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16133554/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21870106/
Wu X, Li Q, Xin H, Yu A, Zhong M. Effects of berberine on the blood concentration of cyclosporin A in renal transplanted recipients: clinical and pharmacokinetic study. Eur J Clin Pharmacol 2005;61(8):567-72 (PMID 16133554) — badanie z randomizacją 52+52 biorców z podbadaniem farmakokinetycznym (n=6). Guo Y, Chen Y, Tan ZR, Klaassen CD, Zhou HH. Repeated administration of berberine inhibits cytochromes P450 in humans. Eur J Clin Pharmacol 2012;68(2):213-7, epub 2011-08-26 (PMID 21870106) — badanie krzyżowe z randomizacją u zdrowych mężczyzn; źródło wartości AUC midazolamu +40%. ChPL cyklosporyny (Sandimmun/Sandimmun Neoral), sekcja 4.5.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Berberyna

Berberyna — inne interakcje

Cyklosporyna — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.