Rumianek pospolity a cyklosporyna — czy można je łączyć?

Co robić

Osoby leczone cyklosporyną albo innymi lekami hamującymi odporność po przeszczepieniu narządu powinny skonsultować się z lekarzem prowadzącym, zanim zaczną przyjmować doustnie preparat z rumiankiem. Zalecenie obejmuje także dłuższe picie naparu i preparaty wieloskładnikowe z rumiankiem. Stężenie cyklosporyny we krwi kontroluje lekarz. O rozpoczęciu i odstawieniu preparatu z rumiankiem należy go poinformować. Leków nie należy odstawiać ani zmieniać ich dawek samodzielnie.

Na czym polega

Cyklosporyna jest lekiem hamującym odporność, stosowanym między innymi po przeszczepieniu narządu. Monografia Unii Europejskiej dotycząca kwiatu rumianku została wydana przez komitet do spraw roślinnych produktów leczniczych przy Europejskiej Agencji Leków. Podaje, że interakcje zgłaszano u pacjentów po przeszczepieniu nerki. Przyjmowali oni doustnie duże ilości przetworów z rumianku przez około dwa miesiące. Interakcje wiązano z wpływem na enzymy z rodziny cytochromu P450. Raport oceniający, na którym opiera się monografia, wiąże te zgłoszenia z cyklosporyną. Opisy uznaje za niespójne, ale stwierdza, że interakcja z cyklosporyną jest możliwa. Przy stosowaniu rumianku na skórę, w jamie ustnej, do inhalacji i do kąpieli monografia nie odnotowuje interakcji.

Dlaczego

Cyklosporyna jest rozkładana w organizmie przez enzym CYP3A4. W badaniach laboratoryjnych wyciąg etanolowy z rumianku i olejek rumiankowy hamowały ten enzym. Według raportu oceniającego opisy przypadków nie układają się w jeden kierunek. W jednym stężenie cyklosporyny spadało w czasie picia herbaty z dziewięciu ziół, w tym z rumianku. W drugim stężenie spadło dopiero kilka tygodni po zamianie naparu z rumianku na inną herbatę. Dokumenty nie pozwalają więc ustalić, czy rumianek podwyższa, czy obniża stężenie cyklosporyny we krwi.

Źródła

Europejska Agencja Leków, Komitet ds. Roślinnych Produktów Leczniczych (HMPC), monografia Unii Europejskiej „Matricaria recutita L., flos”, EMA/HMPC/55843/2011, 07.07.2015, pkt 4.5. Raport oceniający EMA/HMPC/55837/2011, pkt 5.5.2 i 5.6. Dostęp: 14.10.2026.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Cyklosporyna — inne interakcje

• Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie cyklosporyny
• Wysokie ryzykoKwercetyna zmienia stężenie cyklosporyny
• Wysokie ryzykoBerberyna znacznie podnosi poziom cyklosporyny
• Wysokie ryzykoCyklosporyna z czerwonym ryżem drożdżowym — połączenie, które przy statynie jest przeciwwskazane