Interakcje: Cyklosporyna

Cyklosporyna — 3 udokumentowanych interakcji z lekami i innymi substancjami. Mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.

Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.

Wysokie ryzyko Dowody: badanie kliniczne (RCT)

Berberyna znacznie podnosi poziom cyklosporyny

Berberyna × Cyklosporyna

Berberyna hamuje CYP3A4 i P-gp, które metabolizują cyklosporynę — stężenie leku wzrasta 3-krotnie.

Mechanizm: Podwójne hamowanie głównego szlaku eliminacji cyklosporyny prowadzi do jej akumulacji i nefrotoksyczności.

Zalecenie: Bezwzględnie unikaj kombinacji bez konsultacji z lekarzem.

Źródło: Badanie kliniczne: berberyna a farmakokinetyka cyklosporyny A u zdrowych ochotnikow; Guo Y i wsp. Repeated administration of berberine inhibits CYP450 in humans. Clin Pharmacol Ther 2012 (PMID 21870106)

Wysokie ryzyko Dowody: opis przypadku + przeglad

Dziurawiec drastycznie obniża stężenie cyklosporyny

Dziurawiec × Cyklosporyna

Hyperforina z dziurawca jest silnym induktorem CYP3A4 i P-glikoproteiny. Obniża stężenie cyklosporyny o 50–65% w ciągu tygodnia, prowadząc do odrzutu przeszczepu. Bezwzględne przeciwwskazanie.

Zalecenie: Bezwzglednie nie laczyc - ryzyko odrzucenia przeszczepu wskutek spadku stezenia cyklosporyny. Skonsultowac z lekarzem prowadzacym/transplantologiem.

Źródło: Ruschitzka F i wsp. Acute heart transplant rejection due to Saint John's wort. Lancet 2000;355:548 (PMID 10683008)

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Kwercetyna podwyższa stężenie cyklosporyny

Kwercetyna × Cyklosporyna

Kwercetyna hamuje CYP3A4 i P-glikoproteine w jelitach; u ludzi zwieksza biodostepnosc cyklosporyny (↑AUC +18-47%, Choi 2004). Ryzyko nefrotoksycznosci. Uwaga: badania zwierzece wskazuja kierunek odwrotny.

Zalecenie: Nie laczyc bez kontroli stezenia cyklosporyny we krwi; skonsultowac z lekarzem prowadzacym/transplantologiem.

Źródło: Choi JS, Choi BC, Choi KE. Effect of quercetin on PK of oral cyclosporine. Am J Health Syst Pharm 2004;61(22):2406-9 (PMID 15581264) - u ludzi ↑AUC +18-47%. Uwaga: dane zwierzece (Hsiu, PMID 12427482) wskazuja kierunek odwrotny.