Cynamon cassia a warfaryna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Cynamon cassia przy warfarynie lub acenokumarolu — ostrożność ze względu na zawartość kumaryny
Na czym polega
Cynamon cassia, najpopularniejszy w handlu, zawiera kumarynę, która w wysokich dawkach obciąża wątrobę. Sama kumaryna z cynamonu nie działa przeciwzakrzepowo — ryzyko bierze się z obciążenia wątroby, od której sprawności zależy powstawanie czynników krzepnięcia i metabolizm leku. U osób leczonych warfaryną opisywano wahania INR. Odmiana cejlońska ma znikomą zawartość kumaryny.
Dlaczego
Wysoka podaż kumaryny z cynamonu cassia może upośledzać czynność wątroby, a Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu nakazuje szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ może być wtedy upośledzone powstawanie czynników krzepnięcia. Łańcuch prowadzi więc przez wątrobę, a nie przez sumowanie działania przeciwzakrzepowego — kumaryna spożywcza nie jest lekiem przeciwzakrzepowym mimo podobieństwa nazwy do acenokumarolu.
Co robić
Przy leczeniu warfaryną lub acenokumarolem unikać dużych ilości cynamonu cassia w suplementach i wybierać odmianę cejlońską. Kontrolować INR i skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródła
EFSA — tolerowane dzienne pobranie kumaryny 0,1 mg/kg mc. ANSES, VigilAnses nr 15 (2021) — ryzyko uszkodzenia wątroby przy nadmiernym spożyciu cynamonu (kumaryna). ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.4 (Rejestr Produktów Leczniczych): szczególna ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ może być upośledzony proces powstawania czynników krzepnięcia.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.