Dziurawiec a alprazolam — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Dziurawiec zmienia stężenie alprazolamu we krwi
Na czym polega
Dziurawiec pobudza CYP3A4, czyli enzym rozkładający alprazolam. W czasie wspólnego stosowania stężenie leku spada i jego działanie słabnie, a po nagłym odstawieniu dziurawca może wzrosnąć — charakterystyka wskazuje wtedy na ryzyko objawów przedawkowania. Groźne są więc oba momenty: rozpoczęcie i zakończenie przyjmowania dziurawca.
Dlaczego
Alprazolam jest metabolizowany głównie przez CYP3A4. Dziurawiec należy do induktorów tego izoenzymu, więc przy jednoczesnym stosowaniu metabolizm alprazolamu przyspiesza, a stężenie leku w osoczu maleje. Indukcja ustępuje dopiero po odstawieniu dziurawca — charakterystyka wskazuje wtedy na ryzyko objawów przedawkowania alprazolamu.
Co robić
Nie łączyć preparatów dziurawca z alprazolamem bez konsultacji z lekarzem. Nie zmieniać dawki leku samodzielnie. O rozpoczęciu i o zakończeniu przyjmowania dziurawca poinformować lekarza prowadzącego — charakterystyka wiąże nagłe odstawienie dziurawca z objawami przedawkowania alprazolamu.
Potwierdza dokument urzędowy
„Działanie alprazolamu może być zmniejszone u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki indukujące CYP3A4, takie jak: ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina i ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum). [...] W przypadku nagłego zaprzestania leczenia dziurawcem lub innym lekiem indukującym CYP3A4 mogą wystąpić objawy przedawkowania alprazolamu.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Alprox, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)
Dziurawiec — inne interakcje
- Wysokie ryzykoDziurawiec z fluoksetyną — ryzyko zespołu serotoninowego
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie cyklosporyny
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie antykoncepcji hormonalnej
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie indynawiru — ryzyko niepowodzenia leczenia HIV
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie takrolimusu — ryzyko odrzucenia przeszczepu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.