Dziurawiec a alprazolam — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

Wysokie ryzykoDziurawiec zmienia stężenie alprazolamu we krwi

Co robić

Nie łączyć preparatów dziurawca z alprazolamem bez konsultacji z lekarzem. Nie zmieniać dawki leku samodzielnie. O rozpoczęciu i o zakończeniu przyjmowania dziurawca poinformować lekarza prowadzącego — charakterystyka wiąże nagłe odstawienie dziurawca z objawami przedawkowania alprazolamu.

Mechanizm

Dziurawiec pobudza CYP3A4, czyli enzym rozkładający alprazolam. W czasie wspólnego stosowania stężenie leku spada i jego działanie słabnie, a po nagłym odstawieniu dziurawca może wzrosnąć — charakterystyka wskazuje wtedy na ryzyko objawów przedawkowania. Groźne są więc oba momenty: rozpoczęcie i zakończenie przyjmowania dziurawca.

Alprazolam jest metabolizowany głównie przez CYP3A4. Dziurawiec należy do induktorów tego izoenzymu, więc przy jednoczesnym stosowaniu metabolizm alprazolamu przyspiesza, a stężenie leku w osoczu maleje. Indukcja ustępuje dopiero po odstawieniu dziurawca — charakterystyka wskazuje wtedy na ryzyko objawów przedawkowania alprazolamu.

Dokument

„Działanie alprazolamu może być zmniejszone u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki indukujące CYP3A4, takie jak: ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina i ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum). [...] W przypadku nagłego zaprzestania leczenia dziurawcem lub innym lekiem indukującym CYP3A4 mogą wystąpić objawy przedawkowania alprazolamu.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Alprox, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Alprox, 4.5

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.