Dziurawiec a dienogest — czy można je łączyć?

Dienogest (Visanne) to lek hormonalny stosowany w endometriozie. Charakterystyka leku Visanne wymienia produkty roślinne z zielem dziurawca wśród substancji, które przez pobudzenie enzymów przyspieszają usuwanie progestagenów, w tym dienogestu. Według charakterystyki może to zmniejszyć działanie leku i zmienić profil krwawienia z macicy. Pobudzenie enzymów może się utrzymywać około 4 tygodni po zakończeniu stosowania substancji pobudzającej.

Dienogest jest rozkładany głównie przez enzym CYP3A4 w jelicie i wątrobie. Dziurawiec pobudza ten enzym, więc stężenie dienogestu we krwi może być mniejsze.

„Substancje zwiększające klirens hormonów płciowych (zmniejszające skuteczność przez indukcję enzymów), np.: fenytoina, barbiturany, primidon, karbamazepina, ryfampicyna i prawdopodobnie również okskarbazepina, topiramat, felbamat, gryzeofulwina i produkty lecznicze roślinne zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Visanne (Dienogestum), tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Visanne (Dienogestum), tabletki, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404