Dziurawiec a edoksaban — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-12.

Wysokie ryzyko — Dziurawiec obniża stężenie edoksabanu — ryzyko zakrzepicy

Na czym polega

Edoksaban to lek przeciwkrzepliwy przyjmowany doustnie, stosowany w migotaniu przedsionków oraz w zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Charakterystyka produktu leczniczego wymienia ziele dziurawca zwyczajnego wśród induktorów glikoproteiny P, czyli substancji pobudzających białko, które usuwa lek z komórek jelita. Dokument podaje, że jednoczesne stosowanie może prowadzić do zmniejszenia stężeń edoksabanu w osoczu krwi, i zaleca ostrożność. Mniejsze stężenie leku przeciwkrzepliwego oznacza słabszą ochronę przed zakrzepem. Serwis ma już wpisy o dziurawcu z rywaroksabanem i apiksabanem — edoksaban należy do tej samej grupy leków i ma w charakterystyce ten sam zapis.

Dlaczego

Charakterystyka nazywa ziele dziurawca induktorem glikoproteiny P. Glikoproteina P to białko transportowe w ścianie jelita, które wypycha wchłonięty lek z powrotem do światła przewodu pokarmowego. Pobudzenie tego transportu zmniejsza ilość edoksabanu docierającą do krwi. Skutek indukcji dokument opisuje na przykładzie ryfampicyny: średnie pole pod krzywą stężenia maleje, a okres półtrwania się skraca, czemu może towarzyszyć osłabienie działania leku. Dla dziurawca charakterystyka nie podaje liczb.

Co robić

Nie łączyć. Przyjmując edoksaban, nie sięgaj po preparaty z dziurawcem ani po mieszanki ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego bez wiedzy lekarza. Leku przeciwkrzepliwego nie wolno odstawiać samodzielnie. Jeśli dziurawiec był już przyjmowany, powiedz o tym lekarzowi — o dalszym postępowaniu decyduje lekarz prowadzący leczenie przeciwkrzepliwe.

Potwierdza dokument urzędowy

„Zastosowanie edoksabanu jednocześnie z induktorem P-gp, ryfampicyną, prowadziło do zmniejszenia średniego AUC edoksabanu oraz skrócenia okresu półtrwania, czemu mogło towarzyszyć zmniejszenie jego działań farmakodynamicznych. Jednoczesne stosowanie edoksabanu z innymi induktorami P-gp (np. fenytoina, karbamazepina, fenobarbital lub ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)) może także prowadzić do zmniejszenia stężeń edoksabanu w osoczu krwi. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania edoksabanu oraz induktorów P-gp.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Delianda (edoksaban), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Delianda (edoksaban), tabletki powlekane, 4.5

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.