Dziurawiec a fentanyl — czy można je łączyć?
OstrożnośćDziurawiec a fentanyl — mniejsze stężenie leku we krwi
Co robić
Jeśli przyjmujesz fentanyl, nie zaczynaj ani nie odstawiaj dziurawca bez rozmowy z lekarzem. Słabsze uśmierzanie bólu zgłoś lekarzowi. Silną senność albo wolny, płytki oddech, zwłaszcza po odstawieniu dziurawca, zgłoś natychmiast lekarzowi albo wezwij pogotowie. Nie zmieniaj dawki leku samodzielnie.
Mechanizm
Charakterystyka leku Vellofent wymienia ziele dziurawca wśród silnych substancji pobudzających enzym CYP3A4. Według charakterystyki jednoczesne stosowanie z nimi może zmniejszać stężenie fentanylu we krwi i osłabiać skuteczność leku.
Fentanyl jest rozkładany w wątrobie i błonie śluzowej jelita przez enzym CYP3A4. Dziurawiec pobudza ten enzym, więc stężenie fentanylu we krwi może być mniejsze. Po odstawieniu dziurawca pobudzenie enzymu stopniowo ustępuje i stężenie fentanylu może wtedy wzrosnąć. Charakterystyka nie opisuje tego wprost dla dziurawca.
Dokument
„Jednoczesne stosowanie produktu Vellofent z silnymi induktorami CYP3A4, takimi jak: […] leki przeciwdepresyjne (np. ziele dziurawca) może zmniejszać stężenie fentanylu w osoczu, osłabiając skuteczność produktu Vellofent.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Vellofent (Fentanylum), tabletki podjęzykowe, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)
Dziurawiec — inne interakcje
- Wysokie ryzykoDziurawiec z fluoksetyną — ryzyko zespołu serotoninowego
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie cyklosporyny
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie antykoncepcji hormonalnej
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie indynawiru — ryzyko niepowodzenia leczenia HIV
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie takrolimusu — ryzyko odrzucenia przeszczepu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.