Dziurawiec a lurazydon — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Dziurawiec z lurazydonem — połączenie przeciwwskazane w charakterystyce leku
Na czym polega
Lurazydon to lek przeciwpsychotyczny wydawany na receptę. Charakterystyka produktu leczniczego wymienia ziele dziurawca zwyczajnego wśród silnych induktorów CYP3A4 i umieszcza takie połączenie w punkcie o przeciwwskazaniach, a nie wśród ostrzeżeń. To najmocniejsza forma zapisu, jaką charakterystyka dysponuje. Powodem jest spadek stężenia leku we krwi: dokument podaje, że przy ryfampicynie, wzorcowym silnym induktorze, ekspozycja na lurazydon zmniejszyła się sześciokrotnie. Słabsze działanie leku przeciwpsychotycznego oznacza ryzyko nawrotu objawów choroby.
Dlaczego
Charakterystyka nazywa ziele dziurawca silnym induktorem CYP3A4, czyli substancją pobudzającą enzym wątrobowy rozkładający lurazydon. Pobudzony enzym usuwa lek szybciej, więc jego stężenie we krwi spada. Dokument podaje wielkość efektu dla ryfampicyny — sześciokrotne zmniejszenie ekspozycji na lurazydon. Dla dziurawca liczby nie podaje, wymienia go w tej samej grupie co ryfampicynę.
Co robić
Nie łączyć. Charakterystyka uznaje jednoczesne stosowanie za przeciwwskazane. Przyjmując lurazydon, nie sięgaj po preparaty z dziurawcem ani po mieszanki ziołowe z zielem dziurawca zwyczajnego. Leku przeciwpsychotycznego nie wolno odstawiać ani zmieniać jego dawki samodzielnie. Jeśli dziurawiec był już przyjmowany, powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu leczenie.
Potwierdza dokument urzędowy
„Przeciwwskazane jest stosowanie lurazydonu z silnymi induktorami CYP3A4 (np. karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna, ziele dziurawca [Hypericum perforatum]) (patrz punkt 4.3). Podawanie lurazydonu jednocześnie z silnym induktorem CYP3A4 ryfampicyną spowodowało 6-krotne zmniejszenie ekspozycji na lurazydon.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Alurazen (lurazydon), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Alurazen (lurazydon), tabletki powlekane, 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)
Dziurawiec — inne interakcje
- Wysokie ryzykoDziurawiec z fluoksetyną — ryzyko zespołu serotoninowego
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie cyklosporyny
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie antykoncepcji hormonalnej
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie indynawiru — ryzyko niepowodzenia leczenia HIV
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża stężenie takrolimusu — ryzyko odrzucenia przeszczepu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.