Dziurawiec a reboksetyna — czy można je łączyć?

Charakterystyka leku Edronax wymienia ziele dziurawca wśród substancji, które mogą zmniejszać stężenie reboksetyny we krwi. Ta sama charakterystyka zalicza ziele dziurawca do substancji, których łączenie z reboksetyną niesie ryzyko zespołu serotoninowego.

Dziurawiec pobudza enzymy wątroby, które rozkładają reboksetynę, przez co lek może działać słabiej. Oba mogą też wpływać na przekaźnictwo serotoniny w mózgu, więc ich działania mogą się sumować.

„Przykładami innych induktorów izoenzymu CYP3A4, które mogą powodować zmniejszenie stężenia reboksetyny w surowicy, są m.in. fenytoina, ryfampicyna i ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum). […] Jednoczesne podawanie reboksetyny z jakimkolwiek innym lekiem, który zwiększa ilość wolnej serotoniny w synapsie, niesie ryzyko wywołania zespołu serotoninowego. Do nich należą leki, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI, SNRI, trójcykliczne i opioidy); hamujące katabolizm serotoniny (IMAO, tryptany, ziele dziurawca);” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Edronax (Reboxetinum), tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Edronax (Reboxetinum), tabletki, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404