Dziurawiec a ryzatryptan — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-06.

Ostrożność — Dziurawiec a ryzatryptan — nasilenie działań niepożądanych leku na migrenę

Na czym polega

Ryzatryptan jest lekiem z grupy tryptanów, czyli agonistów receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D, stosowanym doraźnie w napadzie migreny. Charakterystyka produktu leczniczego Migrenofen podaje w punkcie ostrzeżeń, że występowanie działań niepożądanych może nasilić się podczas jednoczesnego podawania tryptanów i preparatów roślinnych zawierających ziele dziurawca. Rodzaju tych działań ani zalecenia dokument nie podaje. Osobno opisuje zespół serotoninowy przy łączeniu tryptanów z lekami z grupy SSRI i SNRI, czyli inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, i nakazuje wtedy obserwację pacjenta; dziurawca w tym zdaniu nie wymienia. W punkcie przeciwwskazań stoją inhibitory monoaminooksydazy, ergotamina i inne tryptany; dziurawca dokument tam nie wymienia. Dziurawiec działa na serotoninę także w połączeniu z innymi lekami; część tych par ma osobne wpisy.

Dlaczego

Wiadomo, że hiperforyna z dziurawca hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, czyli jej powrót z synapsy do neuronu, przez co stężenie serotoniny w szczelinie synaptycznej rośnie. Ryzatryptan pobudza receptory serotoninowe 5-HT1B/1D. Charakterystyka nie nazywa mechanizmu nasilenia działań niepożądanych przy dziurawcu; przy SSRI i SNRI, które działają na serotoninę tą samą drogą co dziurawiec, wskazuje zespół serotoninowy. Mechanizm ten różni się od indukcji CYP3A4, przez którą dziurawiec osłabia większość leków.

Co robić

Osoba przyjmująca dziurawiec powinna powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie przed zastosowaniem ryzatryptanu; charakterystyka ostrzega przed nasileniem działań niepożądanych. Leku nie należy odstawiać samodzielnie ani zmieniać sposobu leczenia migreny bez lekarza. Jeśli po przyjęciu obu wystąpią niepokojące objawy, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Charakterystyka opisuje przy łączeniu tryptanów z lekami z grupy SSRI i SNRI zespół serotoninowy: zmiany stanu psychicznego, niestabilność układu autonomicznego i zaburzenia nerwowo-mięśniowe. Przy dziurawcu mówi tylko o możliwym nasileniu działań niepożądanych, bez nazwania objawów. O rozpoczęciu i o zakończeniu przyjmowania dziurawca należy poinformować lekarza prowadzącego.

Potwierdza dokument urzędowy

„Występowanie działań niepożądanych może nasilić się podczas jednoczesnego podawania tryptanów (agonistów receptora 5-HT1B/1D) i preparatów roślinnych zawierających ziele dziurawca (Hypericum perforatum).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Migrenofen (ryzatryptan), lamelki rozpadające się w jamie ustnej, sekcja 4.4; 4.3 i 4.5, bez dziurawca, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Migrenofen (ryzatryptan), lamelki rozpadające się w jamie ustnej, 4.4; 4.3 i 4.5, bez dziurawca

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.