Dziurawiec a teofilina — czy można je łączyć?

Indukcja enzymów wątrobowych przez dziurawiec może przyspieszać metabolizm teofiliny i osłabiać kontrolę astmy oraz POChP.

Dziurawiec (Hypericum perforatum) indukuje enzymy cytochromu P450 i glikoproteinę P, obniżając stężenia leków rozkładanych z ich udziałem. Teofilina jest metabolizowana przez CYP1A2 i CYP3A4, więc indukcja przyspiesza jej eliminację. W opisach przypadków i przeglądach piśmiennictwa opisano zmniejszenie stężenia teofiliny, a charakterystyka produktu leczniczego z teofiliną wymienia dziurawiec wśród czynników zmniejszających jej stężenie we krwi. Może to osłabiać kontrolę objawów astmy i POChP.

„Barbiturany, karbamazepina, primidon, ryfampicyna, sulfinpirazon, dziurawiec oraz palenie tytoniu zmniejszają stężenie teofiliny we krwi.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Theophyllinum Tramco, 1,2 mg/ml, roztwór do infuzji (RPL 6640), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19719333/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22292789/
Interactions between herbal medicines and prescribed drugs: an updated systematic review (Drugs 2009) PMID 19719333; Herb-drug interactions: mechanistic and clinical considerations (Curr Drug Metab 2012) PMID 22292789

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404