Fenytoina a kwas foliowy — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

OstrożnośćKwas foliowy i fenytoina – złożona interakcja w obie strony

Co robić

Fenytoina obniża stężenie folianów, a wysoka podaż kwasu foliowego może z kolei obniżać stężenie fenytoiny. Z tego powodu suplementacja podczas leczenia fenytoiną wymaga ustalenia z lekarzem prowadzącym — dotyczy to zwłaszcza kobiet w wieku rozrodczym, u których niedobór folianów wiąże się z ryzykiem wad cewy nerwowej. Nie należy dobierać dawki samodzielnie: kontrola stężenia leku należy do lekarza.

Mechanizm

Fenytoina upośledza wchłanianie folianów i przyspiesza ich rozkład, co sprzyja niedoborowi — u kobiet w ciąży wiąże się to z ryzykiem wad cewy nerwowej. W drugą stronę: wysokie dawki kwasu foliowego mogą obniżać stężenie fenytoiny. Cytowane prace pochodzą z lat sześćdziesiątych i siedemdziesiątych i opisują obserwacje kliniczne, a nie szlak metaboliczny.

Fenytoina obniża stężenie folianów. W przeciwnym kierunku wysoka podaż kwasu foliowego może obniżać stężenie fenytoiny; enzymu odpowiedzialnego za ten efekt cytowane prace nie wskazują.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4164775/
Reynolds EH. Effects of folic acid on the mental state and fit-frequency of drug-treated epileptic patients. Lancet 1967 (PMID 4164775) — rekord PubMed nie zawiera abstraktu, treści nie zweryfikowano wobec pełnego tekstu. Mattson RH i wsp., N Engl J Med 1973 — cytowanie bez identyfikatora, tożsamości pracy nie ustalono.

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Fenytoina — inne interakcje

Kwas foliowy — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.