Miłorząb japoński a efawirenz — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-06.

Ostrożność — Miłorząb japoński a efawirenz — słabsze działanie leku na HIV

Na czym polega

Efawirenz to lek przeciwwirusowy z grupy nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy, czyli leków blokujących enzym, którym wirus przepisuje swój materiał genetyczny. Stosuje się go w leczeniu zakażenia HIV. Charakterystyka produktu leczniczego Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva podaje, że preparaty ziołowe pobudzające enzymy CYP3A4 lub CYP2B6, czyli enzymy wątrobowe rozkładające efawirenz, mogą zmniejszać stężenie efawirenzu w osoczu. Wśród takich preparatów wymienia wyciągi z miłorzębu dwuklapowego (Ginkgo biloba) i ziele dziurawca. Wiadomo, że preparaty tego samego gatunku sprzedaje się w Polsce także pod nazwą miłorząb japoński. Charakterystyka nie zaleca jednoczesnego stosowania wyciągów z miłorzębu. Dla ziela dziurawca, które działa tym samym mechanizmem, charakterystyka podaje przeciwwskazanie i nakazuje odstawienie oraz sprawdzenie wiremii, czyli ilości wirusa we krwi. Ostrzega też, że pobudzenie enzymów utrzymuje się co najmniej dwa tygodnie po odstawieniu. Dla miłorzębu dokument nie podaje wielkości spadku ani czasu utrzymywania się efektu. Badania interakcji przeprowadzono wyłącznie u dorosłych.

Dlaczego

Charakterystyka nazywa mechanizm indukcją enzymów CYP3A4 i CYP2B6, czyli ich pobudzeniem. Składniki wyciągu z miłorzębu zwiększają ilość tych enzymów, więc lek jest rozkładany szybciej, a jego stężenie we krwi spada.

Co robić

Nie przyjmować wyciągów z miłorzębu japońskiego w czasie leczenia efawirenzem. Osoba, która już przyjmuje taki preparat, powinna powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu; charakterystyka nie podaje postępowania dla miłorzębu, a dla dziurawca każe sprawdzić wiremię po odstawieniu. Zalecenie obejmuje także preparaty wieloskładnikowe z miłorzębem. Leku na HIV nie należy odstawiać samodzielnie ani zmieniać pory jego przyjmowania bez uzgodnienia z lekarzem.

Potwierdza dokument urzędowy

„Związki lub preparaty ziołowe (np. wyciągi z miłorzębu dwuklapowego (Ginkgo biloba) i ziele dziurawca), które indukują te enzymy, mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia efawirenzu w osoczu. Jednoczesne stosowanie ziela dziurawca jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania wyciągów z miłorzębu dwuklapowego (Ginkgo biloba) (patrz punkt 4.4).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva (efawirenz, emtrycytabina, tenofowir dizoproksyl), tabletki powlekane, sekcja 4.5 i 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva (efawirenz, emtrycytabina, tenofowir dizoproksyl), tabletki powlekane, 4.5 i 4.4

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Miłorząb japoński (Ginkgo biloba)

Miłorząb japoński — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.