Miłorząb japoński a aspiryna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Miłorząb z kwasem acetylosalicylowym — dowody rozbieżne
Na czym polega
Badania z randomizacją, w tym zbiorcza analiza osiemnastu prób, nie wykazały wpływu standaryzowanego wyciągu z miłorzębu na krzepnięcie ani nasilenia działania kwasu acetylosalicylowego. Opisano jednak pojedyncze przypadki krwawień u osób przyjmujących miłorząb.
Dlaczego
Ginkgolidy hamują czynnik aktywujący płytki (PAF), a kwas acetylosalicylowy hamuje cyklooksygenazę płytkową. Teoretycznie efekty mogą się sumować, czego badania kontrolowane nie potwierdziły.
Co robić
Poinformuj lekarza lub farmaceutę o przyjmowaniu miłorzębu. Zgłaszaj przedłużone krwawienia, łatwe siniaczenie i krwawienia z nosa. Przed planowym zabiegiem odstaw miłorząb co najmniej 3-4 dni wcześniej, zgodnie z monografią unijną. Poinformuj też anestezjologa — część zespołów zaleca dłuższą przerwę.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21923430/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16752942/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18214851/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16050865/
EMA/HMPC, European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium — odstawienie 3-4 dni przed zabiegiem. Kellermann AJ, Kloft C, Pharmacotherapy 2011;31(5):490-502 (PMID 21923430) — metaanaliza 18 badań z randomizacją, 1985 osób, bez istotnego wpływu na hemostazę. Wolf HR, Drugs R D 2006;7(3):163-172 (PMID 16752942) — badanie krzyżowe z kwasem acetylosalicylowym. Bone KM, Mol Nutr Food Res 2008;52(7):764-71 (PMID 18214851). Opisy przypadków: Bent S i wsp., J Gen Intern Med 2005 (PMID 16050865).
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Miłorząb japoński (Ginkgo biloba)
Miłorząb japoński — inne interakcje
- Wysokie ryzykoMiłorząb a lomitapid: możliwe większe stężenie leku we krwi, połączenie tylko za zgodą lekarza
- OstrożnośćMiłorząb z lekami przeciwpłytkowymi — ostrożność mimo braku potwierdzenia w badaniach
- OstrożnośćMiłorząb japoński (ginkgo) a warfaryna i acenokumarol — zalecana ostrożność
- OstrożnośćMiłorząb japoński z lekami przeciwbólowymi z grupy NLPZ — większe ryzyko krwawienia
- OstrożnośćMiłorząb japoński a żeń-szeń — większe ryzyko krwawienia
- OstrożnośćMiłorząb japoński a czosnek — większe ryzyko krwawienia
Aspiryna — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.