Miłorząb japoński a lomitapid — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-10-01.

Wysokie ryzyko — Miłorząb a lomitapid: możliwe większe stężenie leku we krwi, połączenie tylko za zgodą lekarza

Na czym polega

Lomitapid jest lekiem stosowanym u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku od 5 lat z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, czyli dziedzicznym, bardzo dużym stężeniem cholesterolu we krwi. Charakterystyka produktu leczniczego to dokument z informacjami o leku, przeznaczony dla lekarzy. Charakterystyka leku Lojuxta, który zawiera lomitapid, wymienia miłorząb wśród substancji słabo hamujących enzym CYP3A4. Ten enzym rozkłada lomitapid w organizmie. Według charakterystyki dawkę lomitapidu należy przyjmować w odstępie 12 godzin od takich substancji. Ulotka dla pacjenta wymienia miłorząb wśród leków ziołowych, przy których może być konieczne dostosowanie dawki leku. Ulotka nie wymienia suplementów diety, ale zawierają one tę samą roślinę, więc ostrzeżenie dotyczy także ich. Charakterystyka nie podaje badań łącznego stosowania lomitapidu z miłorzębem.

Dlaczego

Według charakterystyki lomitapid jest rozkładany w organizmie głównie przez enzym CYP3A4. Substancje słabo hamujące ten enzym mogą zwiększać ilość leku we krwi. Po podaniu lomitapidu razem z atorwastatyną, która też słabo hamuje ten enzym, stężenie lomitapidu we krwi zwiększyło się około dwukrotnie. Przy podaniu w odstępie 12 godzin takiego zwiększenia, które miałoby znaczenie dla leczenia, nie stwierdzono. Według charakterystyki lomitapid może uszkadzać wątrobę, co widać w badaniach krwi, i powodować jej stłuszczenie. Charakterystyka opisuje u jednego chorego znaczne pogorszenie tych wyników po dołączeniu klarytromycyny, która silnie hamuje enzym CYP3A4.

Co robić

Osoby leczone lomitapidem nie powinny stosować preparatów z miłorzębem bez konsultacji z lekarzem prowadzącym. Zalecenie dotyczy także preparatów wieloskładnikowych z miłorzębem. Jeśli lekarz zgodzi się na takie połączenie, lomitapid należy przyjmować w odstępie 12 godzin od miłorzębu, zgodnie z charakterystyką leku. Preparatu przyjmowanego kilka razy na dobę nie da się oddzielić od leku odstępem 12 godzin. O dalszym stosowaniu decyduje wtedy lekarz prowadzący. Charakterystyka zaleca szczególną ostrożność, gdy lomitapid stosuje się razem z więcej niż jedną substancją słabo hamującą enzym CYP3A4. Takimi substancjami są według niej między innymi olejek z mięty pieprzowej, gorzknik kanadyjski, gorzka pomarańcza, atorwastatyna i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen. O każdej z nich należy powiedzieć lekarzowi. Dawki leku nie należy zmieniać samodzielnie.

Potwierdza dokument urzędowy

„Dawkę lomitapidu należy przyjmować w odstępie 12 godzin od jakichkolwiek innych, jednocześnie stosowanych słabych inhibitorów CYP3A4. Przykłady słabych inhibitorów CYP3A4: […] miłorząb, […]” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Lojuxta (lomitapid), kapsułki twarde, sekcja 4.5, tabela 3; ulotka dla pacjenta, „Lek Lojuxta a inne leki”, Europejska Agencja Leków (EMA).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Lojuxta (lomitapid), kapsułki twarde, 4.5, tabela 3; ulotka dla pacjenta, „Lek Lojuxta a inne leki”

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Miłorząb japoński (Ginkgo biloba)

Miłorząb japoński — inne interakcje

Lomitapid — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.