Pochodne sulfonylomocznika a dziurawiec — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-21.

Ostrożność — Dziurawiec może obniżać skuteczność sulfonylomocznika

Na czym polega

Dziurawiec przyspiesza eliminację pochodnych sulfonylomocznika i zmniejsza ich stężenie we krwi. Charakterystyka Produktu Leczniczego gliklazydu wymienia tę interakcję wprost; pozostałe pochodne należą do tej samej grupy leków i ostrzegamy przy nich zapobiegawczo.

Dlaczego

Dziurawiec przyspiesza eliminację gliklazydu: w badaniu u zdrowych ochotników ekspozycja spadła o jedną trzecią, a klirens wzrósł o połowę. Mechanizm nie został ustalony — efekt był niezależny od genotypu CYP2C9, a dziurawiec indukuje przede wszystkim CYP3A4 i glikoproteinę P.

Co robić

Nie stosuj dziurawca przy sulfonylomocznikach. Jeśli to konieczne, monitoruj glikemię i omów z diabetologiem.

Potwierdza dokument urzędowy

„Preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum). Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) zmniejsza ekspozycję na gliklazyd. Należy podkreślić znaczenie monitorowania stężenia glukozy we krwi.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Diaprel MR (Gliclazidum), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18204476/
Xu H, Williams KM, Liauw WS, Murray M, Day RO, McLachlan AJ. Effects of St John's wort and CYP2C9 genotype on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of gliclazide. Br J Pharmacol 2008;153(7):1579-86 (PMID 18204476) — badanie krzyżowe z kontrolą, 21 zdrowych ochotników, gliklazyd 80 mg podany osobno oraz w trakcie 15-dniowego stosowania dziurawca: iloraz średnich AUC 0,67 (90% CI 0,55-0,81), klirens pozorny 1,50 (1,24-1,81), okres półtrwania 0,85 (0,74-0,93). Autorzy podają, że wzrost klirensu był NIEZALEŻNY od genotypu CYP2C9 oraz że nie stwierdzono istotnych zmian AUC glukozy ani insuliny. Praca dotyczy gliklazydu, nie glipizydu, i obejmuje osoby zdrowe, nie osoby leczone przeciwcukrzycowo.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.