Rywaroksaban a dziurawiec — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Dziurawiec znacznie obniża stężenie rywaroksabanu
Na czym polega
Hipeforyna indukuje CYP3A4 i P-gp – kluczowe szlaki metabolizmu rywaroksabanu. EMA i FDA ostrzegają przed tym połączeniem.
Dlaczego
Indukcja CYP3A4 i glikoproteiny P → ↓AUC rywaroksabanu o ~25% (GMR 0,76; 90% CI 0,70–0,82; Scholz 2021) i proporcjonalny spadek działania anty-Xa.
Co robić
BEZWZGLĘDNA KONTRAINDIKACJA – ryzyko zakrzepicy i zatoru. Odstawić dziurawiec minimum 2 tygodnie przed leczeniem.
Źródła
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.