Dziurawiec a iwabradyna — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • .

Wysokie ryzyko — Dziurawiec a iwabradyna — o połowę mniejsza ekspozycja na lek

Na czym polega

Charakterystyka iwabradyny podaje, że jednoczesne przyjmowanie preparatu dziurawca zmniejszyło pole pod krzywą stężenia leku o połowę, i nakazuje ograniczyć stosowanie preparatów dziurawca w trakcie leczenia. Chroniony jest tu lek: mniejsza ekspozycja oznacza słabsze działanie iwabradyny, a nie działanie niepożądane dziurawca.

Dlaczego

Iwabradyna jest metabolizowana wyłącznie przez CYP3A4 — tak podaje charakterystyka. Dziurawiec pobudza ten izoenzym, a dokument wymienia go wprost wśród leków pobudzających CYP3A4, obok ryfampicyny, barbituranów i fenytoiny.

Co robić

Nie odstawiać iwabradyny ani nie zmieniać jej dawki samodzielnie. Preparatów z dziurawcem nie łączyć z iwabradyną bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą; przy stosowaniu już rozpoczętym omówić to przy najbliższej wizycie.

Potwierdza dokument urzędowy

„Leki pobudzające CYP3A4 (w tym ryfampicyna, barbiturany, fenytoina, Hypericum perforatum [preparaty dziurawca zwyczajnego]) mogą zmniejszać narażenie na iwabradynę i jej działanie. Podczas jednoczesnego stosowania produktów leczniczych pobudzających CYP3A4 może być konieczne dostosowanie dawki iwabradyny. Stwierdzono zmniejszenie AUC iwabradyny o połowę podczas jej jednoczesnego przyjmowania w dawce 10 mg dwa razy na dobę z preparatem dziurawca zwyczajnego. Należy ograniczyć stosowanie preparatów dziurawca zwyczajnego podczas leczenia iwabradyną.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Disocor, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Disocor, 4.5

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.