Dziurawiec a mirtazapina — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-12.

Wysokie ryzyko — Dziurawiec a mirtazapina — ryzyko zespołu serotoninowego

Na czym polega

Charakterystyka produktu leczniczego mirtazapiny wymienia preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego wśród substancji serotoninergicznych i podaje, że skojarzone podawanie może prowadzić do zespołu serotoninowego, czyli stanu wywołanego nadmiarem serotoniny. Dokument zaleca ostrożność i staranną obserwację pacjenta. Ziele dziurawca stoi w tej samej liście co L-tryptofan, leki z grupy SSRI i wenlafaksyna — charakterystyka nie różnicuje siły działania wymienionych substancji.

Dlaczego

Charakterystyka umieszcza preparaty z zielem dziurawca w jednej liście z L-tryptofanem, lekami z grupy SSRI i wenlafaksyną — jako substancje o działaniu serotoninergicznym podawane razem z mirtazapiną. Skutek opisany w dokumencie to objawy związane z serotoniną. Dokument nie podaje mechanizmu działania samego ziela, nie wskazuje jego składnika odpowiedzialnego za ten efekt i nie omawia przy nim innych dróg oddziaływania.

Co robić

Nie łączyć bez wiedzy lekarza. Przyjmując mirtazapinę, nie zaczynaj preparatu z dziurawcem ani mieszanki ziołowej z zielem dziurawca zwyczajnego. Jeśli dziurawiec był już przyjmowany, powiedz o tym lekarzowi — samo odstawienie ziela również zmienia warunki leczenia. Przy pobudzeniu, splątaniu, drżeniu mięśni, przyspieszonym biciu serca, gorączce lub potach skontaktuj się pilnie z lekarzem. Leku przeciwdepresyjnego nie wolno odstawiać samodzielnie.

Potwierdza dokument urzędowy

„skojarzone podawanie mirtazapiny z innymi substancjami czynnymi leków serotoninergicznych [L-tryptofan, tryptany, buprenorfina, tramadol, linezolid, błękit metylenowy, SSRIs, wenlafaksyna, sole litu i preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)] może prowadzić do objawów związanych z serotoniną (zespół serotoninowy: patrz punkt 4.4).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirzaten 30 mg (mirtazapina), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Mirzaten 30 mg (mirtazapina), tabletki powlekane, 4.5

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Mirtazapina — inne interakcje

Wysokie ryzykoL-tryptofan a mirtazapina — ryzyko zespołu serotoninowego

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.