Dziurawiec a mirtazapina — czy można je łączyć?

Charakterystyka produktu leczniczego mirtazapiny wymienia preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego wśród substancji serotoninergicznych i podaje, że skojarzone podawanie może prowadzić do zespołu serotoninowego, czyli stanu wywołanego nadmiarem serotoniny. Dokument zaleca ostrożność i staranną obserwację pacjenta. Ziele dziurawca stoi w tej samej liście co L-tryptofan, leki z grupy SSRI i wenlafaksyna — charakterystyka nie różnicuje siły działania wymienionych substancji.

Charakterystyka umieszcza preparaty z zielem dziurawca w jednej liście z L-tryptofanem, lekami z grupy SSRI i wenlafaksyną — jako substancje o działaniu serotoninergicznym podawane razem z mirtazapiną. Skutek opisany w dokumencie to objawy związane z serotoniną. Dokument nie podaje mechanizmu działania samego ziela, nie wskazuje jego składnika odpowiedzialnego za ten efekt i nie omawia przy nim innych dróg oddziaływania.

„skojarzone podawanie mirtazapiny z innymi substancjami czynnymi leków serotoninergicznych [L-tryptofan, tryptany, buprenorfina, tramadol, linezolid, błękit metylenowy, SSRIs, wenlafaksyna, sole litu i preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)] może prowadzić do objawów związanych z serotoniną (zespół serotoninowy: patrz punkt 4.4).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Mirzaten 30 mg (mirtazapina), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Mirzaten 30 mg (mirtazapina), tabletki powlekane, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404