Dziurawiec a oksykodon — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • .

Wysokie ryzyko — Dziurawiec a oksykodon — możliwe obniżenie stężenia leku we krwi

Na czym polega

Dziurawiec pobudza enzym CYP3A4, który rozkłada oksykodon. Przy jednoczesnym stosowaniu stężenie leku we krwi spada. Badanie przytoczone w charakterystyce zmierzyło zmniejszenie pola pod krzywą stężenia średnio o około 50%, w zakresie od 37 do 57%, a nie nasilenie bólu u pacjentów — o skutku klinicznym dokument nie orzeka. Charakterystyka opisuje badanie z dawką 300 mg trzy razy na dobę przez piętnaście dni. Indukcja enzymu jest odwracalna, więc po odstawieniu dziurawca jego aktywność wraca do zwykłego poziomu, a stężenie leku rośnie; dawka dobrana w czasie przyjmowania ziela może wtedy okazać się za duża. Tego następstwa charakterystyka nie opisuje — wynika ono z samej odwracalności indukcji.

Dlaczego

Hyperforyna z dziurawca pobudza CYP3A4 w wątrobie i w ścianie jelita. Oksykodon jest przez ten enzym rozkładany, więc jego szybszy metabolizm obniża stężenie leku.

Co robić

Nie stosować preparatów z dziurawcem w czasie leczenia oksykodonem bez konsultacji z lekarzem. Nie zmieniać dawki leku przeciwbólowego samodzielnie. O rozpoczęciu albo zakończeniu przyjmowania dziurawca poinformować lekarza prowadzącego.

Potwierdza dokument urzędowy

„ziele dziurawca zwyczajnego, induktor CYP3A4, w dawce 300 mg trzy razy na dobę podawanej przez piętnaście dni, zmniejszył wartości AUC dla doustnego oksykodonu. Średnio, wartość AUC była o około 50% niższa (zakres 37-57%).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego OxyContin (Oxycodoni hydrochloridum), tabletki o przedłużonym uwalnianiu, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — OxyContin (Oxycodoni hydrochloridum), tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 4.5

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.