Koenzym Q10 a warfaryna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Koenzym Q10 może nieznacznie obniżać INR przy warfarynie i acenokumarolu
Na czym polega
Budowa koenzymu Q10 przypomina witaminę K, co nasuwa przypuszczenie o słabym działaniu prokoagulacyjnym i możliwym obniżeniu INR u osób leczonych przeciwkrzepliwie. Dowody są sprzeczne: badanie z randomizacją nie wykazało wpływu na INR, natomiast starsze opisy przypadków sugerowały jego spadek.
Dlaczego
Rozważa się konkurencję z lekiem na poziomie reduktazy epoksydu witaminy K, czyli enzymu, który blokują zarówno warfaryna, jak i acenokumarol. Ten punkt uchwytu jest dla obu leków ten sam, dlatego ostrożność dotyczy ich tak samo. Wymienia się także wpływ na CYP2C9, ale hamowanie tego enzymu działałoby w stronę przeciwną — podwyższałoby INR — więc opisanego spadku nie tłumaczy.
Co robić
W pierwszych tygodniach suplementacji koenzymu Q10 kontrolować INR, niezależnie od tego, czy stosowana jest warfaryna, czy acenokumarol.
Źródła
Zobacz monografię składnika: Koenzym Q10
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.