Kozieradka a warfaryna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Kozieradka przy warfarynie lub acenokumarolu — możliwy wpływ na krzepnięcie
Na czym polega
Kozieradka zawiera składniki o działaniu przeciwpłytkowym, więc może wpływać na krzepnięcie; obecna w niej kumaryna sama takiego działania nie wykazuje. Opisano wzrost ryzyka krwawienia u pacjenta, który przyjmował kozieradkę razem z boldo, inną rośliną leczniczą, oraz warfaryną. Dowody są ograniczone, ale przy leczeniu przeciwkrzepliwym rozsądna jest kontrola INR.
Dlaczego
Za możliwy wpływ na krzepnięcie odpowiada działanie przeciwpłytkowe składników kozieradki, które sumuje się z działaniem warfaryny i acenokumarolu; Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu zalicza leki hamujące agregację płytek do leków zwiększających ryzyko krwotoku. Sama kumaryna obecna w roślinie nie działa przeciwzakrzepowo, mimo podobieństwa nazwy do acenokumarolu. Opis przypadku dotyczy warfaryny.
Co robić
Przy leczeniu warfaryną lub acenokumarolem nie włączać kozieradki bez wiedzy lekarza. Po włączeniu należy sprawdzić INR oraz zgłaszać nietypowe krwawienia i siniaki.
Źródła
Lambert JP, Chapman J. Potential interaction between warfarin and boldo-fenugreek. Pharmacotherapy 2001;21(5):509-12 — wzrost czasu krwawienia u pacjenta na warfarynie. ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.5 (Rejestr Produktów Leczniczych): leki hamujące agregację płytek krwi zwiększają ryzyko krwotoku u osób leczonych acenokumarolem.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Kozieradka (fenugreek)
Kozieradka — inne interakcje
- OstrożnośćKozieradka z lekami przeciwcukrzycowymi — ryzyko niedocukrzenia
- OstrożnośćKozieradka a leki hipotensyjne — przy wysokich dawkach nasion ciśnienie było niższe, także rozkurczowe
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.