Miłorząb japoński a dabigatran — czy można je łączyć?

Charakterystyka produktu leczniczego z wyciągiem z liści miłorzębu podaje, że badania interakcji z talinololem wskazują na hamowanie aktywności glikoproteiny P w ścianie jelita. Dokument wyciąga z tego wniosek wprost: może to zwiększyć narażenie na leki, w których eliminacji glikoproteina P w jelicie ma znaczny udział, i wymienia jako przykład eteksylan dabigatranu, zalecając ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu. Dabigatran to doustny lek przeciwzakrzepowy stosowany w migotaniu przedsionków i w chorobie zakrzepowo-zatorowej. Nie ma dla niego rutynowego badania krwi, którym pacjent kontroluje efekt leczenia — tak jak wskaźnik INR przy acenokumarolu — więc wzrost stężenia nie daje o sobie znać żadnym wynikiem laboratoryjnym.

Eteksylan dabigatranu jest substratem glikoproteiny P — białka, które wypompowuje wchłoniętą cząsteczkę z powrotem do światła jelita i tą drogą ogranicza jego biodostępność. Hamowanie tego transportera zwiększa ilość leku, która przechodzi do krwi. Charakterystyka dabigatranu z tego samego powodu wymienia inne inhibitory glikoproteiny P jako wymagające ostrożności. Wielkości tego wzrostu dla wyciągu z miłorzębu nie zmierzono — dokument opiera wniosek na badaniu z talinololem, innym substratem tego transportera.

„Może to spowodować zwiększone narażenie na leki, w których eliminacji znaczny udział bierze glikoproteina P w ścianie jelit, jak np. dabigatranu eteksylan.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Bilobil Intense (Ginkgonis extractum siccum), kapsułki twarde, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Bilobil Intense (Ginkgonis extractum siccum), kapsułki twarde, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404