← Wszystkie interakcje
Żeń-szeń: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
W skrócie: Żeń-szeń może obniżać skuteczność warfaryny. Monitoruj INR przy stosowaniu żeń-szenia. Zachowaj ostrożność przy zmianie dawkowania suplementu.
Żeń-szeń wchodzi w udokumentowane interakcje z: warfaryna, leki na cukrzycę, MAOI. Poniżej 3 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
Żeń-szeń może obniżać skuteczność warfaryny
warfaryna × żeń-szeń
Ginsenozydy mogą indukować CYP2C9 i P-gp, przyspieszając klirens warfaryny. Opisywane obniżenie INR.
Mechanizm: Możliwa indukcja CYP2C9 przez ginsenozydy → ↓stężenie warfaryny.
Zalecenie: Monitoruj INR przy stosowaniu żeń-szenia. Zachowaj ostrożność przy zmianie dawkowania suplementu.
Źródło: Janetzky K, Morreale AP, Am J Health Syst Pharm 1997; NMD
Potwierdza dokument urzędowy: „Preparaty ziołowe mogą albo zwiększać działanie warfaryny, np. miłorząb (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), arcydzięgiel (Angelica sinensis, zawiera kumaryny), papaja (Carica papaya) lub szałwia (Salvia miltiorrhiza, zmniejsza eliminację warfaryny), lub zmniejszać jej aktywność, np. żeń-szeń (Panax spp.).”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Ostrożność
Dowody: opis przypadku + przeglad
Żeń-szeń z lekami przeciwcukrzycowymi — ryzyko niedocukrzenia
żeń-szeń × leki na cukrzycę
Żeń-szeń może nasilać działanie leków przeciwcukrzycowych. Opisano niedocukrzenie u pacjenta łączącego żeń-szeń z lekami przeciwcukrzycowymi, które ustąpiło po odstawieniu zioła. Ryzyko dotyczy zwłaszcza terapii insuliną i pochodnymi sulfonylomocznika.
Mechanizm: Ginsenozydy mogą wpływać na wrażliwość na insulinę i jej wydzielanie; efekt sumuje się z lekami przeciwcukrzycowymi.
Zalecenie: Jeśli przyjmujesz leki przeciwcukrzycowe, po włączeniu żeń-szenia częściej wykonuj pomiary i skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Zgłoś objawy niedocukrzenia: drżenie, poty, osłabienie.
Źródło: Opis przypadku niedocukrzenia przy żeń-szeniu z metforminą i sitagliptyną. Przegląd mechanizmów hipoglikemizujących ginsenozydów (Chinese Medicine 2009, PMC2704217).
Ostrożność
Dowody: opis przypadku
Żeń-szeń z inhibitorami MAO — opisywane pobudzenie i bóle głowy
żeń-szeń × MAOI
U osób przyjmujących inhibitory MAO (np. fenelzynę) opisano po dołączeniu żeń-szenia bóle głowy, bezsenność, pobudzenie, a w pojedynczych przypadkach objawy maniakalne. Dane pochodzą z opisów przypadków.
Mechanizm: Nie jest w pełni poznany; sugeruje się addytywne działanie pobudzające na ośrodkowy układ nerwowy.
Zalecenie: Jeśli przyjmujesz inhibitor MAO, nie stosuj żeń-szenia bez konsultacji z lekarzem. Zgłoś bóle głowy, bezsenność lub pobudzenie.
Źródło: Opis przypadku: fenelzyna z żeń-szeniem — bóle głowy, bezsenność, pobudzenie (Shader RI, Greenblatt DJ, J Clin Psychopharmacol 1985). Ginseng-induced manic episode, Acta Psychiatr Scand 2002.