Żeń-szeń amerykański a warfaryna — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • .

Ostrożność — Żeń-szeń amerykański a warfaryna: słabsze działanie leku przeciwzakrzepowego

Na czym polega

Warfaryna jest lekiem przeciwzakrzepowym z grupy antagonistów witaminy K. Jej dawkę ustala się według INR, czyli wskaźnika krzepnięcia krwi. W badaniu opublikowanym w 2004 r. uczestniczyło 20 zdrowych osób. Badanie prowadzono podwójnie ślepo, z randomizacją, czyli losowym przydziałem do grup. Przyjmowały one warfarynę przez 3 dni na początku i na końcu czterotygodniowego okresu badania, a od drugiego tygodnia żeń-szeń amerykański albo placebo. Po 2 tygodniach przyjmowania żeń-szenia największa wartość INR była mniejsza niż w grupie placebo. Mniejsze były także stężenia warfaryny w osoczu. Autorzy zastrzegli, że badanie objęło młode, zdrowe osoby, a nie chorych leczonych warfaryną w dawkach terapeutycznych. Charakterystyka produktu leczniczego z warfaryną wymienia żeń-szeń wśród preparatów ziołowych, które mogą osłabiać działanie leku. Charakterystyka to dokument z informacjami o leku, przeznaczony dla lekarzy i farmaceutów. Monografia Health Canada dla żeń-szenia amerykańskiego zaleca, by osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe zapytały lekarza przed jego zastosowaniem.

Dlaczego

Źródła nie wyjaśniają mechanizmu. W badaniu słabszemu działaniu warfaryny towarzyszyło mniejsze stężenie leku we krwi, a największa wartość INR rosła wraz z największym stężeniem warfaryny. Według charakterystyki produktu leczniczego warfaryna ma wąski zakres terapeutyczny. Ten sam dokument podaje, że po odstawieniu substancji, które zmniejszają stężenie warfaryny przez pobudzenie enzymów wątrobowych, stężenie leku może wzrosnąć ponad zakres terapeutyczny, co zwiększa ryzyko krwawienia. Nie ustalono, czy żeń-szeń amerykański działa w ten sposób. Z ostrożności kontroli INR wymaga zarówno rozpoczęcie, jak i odstawienie preparatu.

Co robić

Osoby leczone warfaryną nie powinny rozpoczynać ani przerywać przyjmowania żeń-szenia amerykańskiego bez porozumienia z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwzakrzepowe. Każda taka zmiana wymaga kontroli INR. Dotyczy to także preparatów wieloskładnikowych z żeń-szeniem amerykańskim. Dawki leku przeciwzakrzepowego nie należy zmieniać samodzielnie.

Potwierdza dokument urzędowy

„Preparaty ziołowe mogą albo zwiększać działanie warfaryny, np. miłorząb (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), arcydzięgiel (Angelica sinensis, zawiera kumaryny), papaja (Carica papaya) lub szałwia (Salvia miltiorrhiza, zmniejsza eliminację warfaryny), lub zmniejszać jej aktywność, np. żeń-szeń (Panax spp.).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin (warfaryna sodowa), tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-1-200407060-00011 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15238367/
Yuan CS, Wei G, Dey L i wsp. Brief communication: American ginseng reduces warfarin's effect in healthy patients: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2004;141(1):23–27. doi:10.7326/0003-4819-141-1-200407060-00011, PMID 15238367. Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin (warfaryna sodowa), pkt 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych. Health Canada, Natural Health Products Ingredients Database, monografia Panax quinquefolius, wersja z 30.01.2026, „Risk information”. Dostęp: 02.10.2026.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Żeń-szeń amerykański

Warfaryna — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.