Wapń, witamina D, K2 i magnez — prawidłowy stan kości
Tkanka kostna ulega ciągłej przebudowie. Prawidłowa mineralizacja i struktura kości zależy od stałej dostępności wapnia oraz witamin D i K. Poniżej składniki, dla których w rejestrze UE figuruje autoryzowane oświadczenie zdrowotne dotyczące stanu kości.
Wapń
Wapń jest niezbędny do utrzymania prawidłowego stanu kości — EFSA, Rozp. (UE) nr 432/2012. Hydroksyapatyt wapniowy stanowi ok. 70% masy kości. Dawkowanie: 500–1000 mg dziennie (cytrynian lub mleczan wapnia).
Ostrzeżenie: sole wapnia wiążą w jelicie lewotyroksynę i bisfosfoniany. Lewotyroksynę przyjmuje się z odstępem co najmniej 4 godzin od wapnia, a bisfosfoniany wyłącznie na czczo, 30–60 minut przed śniadaniem i przed preparatem wapnia. Szczegóły: Lewotyroksyna a wapń i Wapń a bisfosfoniany.
Witamina D
Witamina D jest niezbędna do prawidłowego wchłaniania wapnia i fosforu oraz do utrzymania prawidłowego stanu kości — EFSA, Rozp. (UE) nr 432/2012. Dawkowanie: 2000–4000 IU dziennie, z posiłkiem zawierającym tłuszcz.
Ostrzeżenie: leki przeciwpadaczkowe indukujące enzymy wątrobowe — fenytoina, karbamazepina, fenobarbital — przyspieszają rozkład witaminy D. Przy takim leczeniu dawkę ustala lekarz na podstawie stężenia 25(OH)D w surowicy. Szczegóły: Fenytoina a witamina D3 i Karbamazepina a witamina D3.
Witamina K2 MK-7
Witamina K jest niezbędna do utrzymania prawidłowego stanu kości — EFSA, Rozp. (UE) nr 432/2012. Aktywuje osteokalcynę kierującą wapniem do tkanki kostnej. Dawkowanie: 90–200 mcg K2 MK-7 dziennie.
Ostrzeżenie: witaminy K2 w postaci MK-7 nie należy stosować podczas leczenia warfaryną ani acenokumarolem bez ścisłej kontroli INR. MK-7 utrzymuje się w organizmie długo — okres półtrwania sięga około 72 godzin — i wspiera dokładnie ten proces krzepnięcia, który blokują oba leki. Szczegóły: Witamina K2 a warfaryna.
Magnez
Magnez jest niezbędny do utrzymania prawidłowego stanu kości — EFSA, Rozp. (UE) nr 432/2012. Uczestniczy w budowie kryształów hydroksyapatytu. Dawkowanie: 300–400 mg magnezu dziennie.
Ostrzeżenie: magnez tworzy z antybiotykami chinolonowymi i tetracyklinami trudno rozpuszczalne kompleksy i obniża ich wchłanianie. Antybiotyk przyjmuje się co najmniej 2 godziny przed magnezem lub 6 godzin po nim; antybiotyku nie należy przerywać — wystarczy rozsunąć dawki w czasie. Szczegóły: Magnez a antybiotyki chinolonowe.